Инвалиды, получающие процедуру гемодиализа вне населенного пункта, в котором они проживают.
1. Заявление о предоставлении государственной услуги по форме;
2. Согласие на обработку персональных данных по форме;
3. Документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации, в том числе военнослужащего, - паспорт гражданина Российской Федерации, паспорт гражданина СССР, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации по форме, утвержденной Приказом МВД России от 16.11.2020 N 773, удостоверение личности военнослужащего РФ
4. Документы, удостоверяющие личность представителя заявителя и документ, подтверждающий его полномочия:
а) доверенность, удостоверенную нотариально, либо главой местной администрации поселения и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления поселения, или главой местной администрации муниципального района и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления муниципального района (в случае если в поселении или расположенном на межселенной территории населенном пункте нет нотариуса), либо должностным лицом консульского учреждения Российской Федерации, уполномоченным на совершение этих действий;
б) доверенность, удостоверенную в соответствии с п. 2 статьи 185.1 Гражданского кодекса РФ и являющуюся приравненной к нотариальной:
- доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях, которые удостоверены начальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии - старшим или дежурным врачом;
- доверенности военнослужащих, а в пунктах дислокации воинских частей, соединений, учреждений и военно-учебных заведений, где нет нотариальных контор и других органов, совершающих нотариальные действия, также доверенности работников, членов их семей и членов семей военнослужащих, которые удостоверены командиром (начальником) этих части, соединения, учреждения или заведения;
- доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы;
- доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, которые удостоверены администрацией этой организации или руководителем (его заместителем) соответствующего учреждения социальной защиты населения;
в) доверенность в простой письменной форме. Примерная форма доверенности по ссылке.
5. Свидетельство о рождении ребенка-инвалида - для заявителя и ребенка, достигшего 14-го возраста;
6. Сведения об установлении (продлении) инвалидности;
7. Страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, на котором содержится отметка о допуске заявителя к управлению транспортным средством, дествующий в период проведения процедур гемодиализа в соответствии с назначением врача;
8. Медицинский документ, подтверждающий назначение врачом процедур гемодиализа и содержащий сведения о месте (медицинской организации) и периоде назначения процедур гемодиализа;
9. В случае, если в представленных документах имеет место изменение заявителем фамилии, имени, отчества - документы, подтверждающие государственную регистрацию актов гражданского состояния: свидетельства (справки, извещения) о перемене имени, заключении (расторжении) брака, рождении;
10. В случае отсутствия соответствующих отметок в паспорте гражданина Российской Федерации - документы, подтверждающие факт проживания заявителя на территории Ленинградской области;
11. Справка (распечатка с сайта кредитной организации) о реквизитах кредитной организации и открытого в ней счета в рублях для перечисления денежной выплаты.
Правовые основания для предоставления государственной услуги
Ознакомиться с административными регламентами возможно по ссылке.
